ข้อสงสัย "ทำไมต้องตรวจทางพยาธิวิทยา"

ข้อสงสัยที่อยากเล่า

เมื่อคนไข้ เข้ามารับการรักษา ที่ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร

    

แพทย์ สงสัยว่า ก้อนเนื้ออันนี้ จะเป็นมะเร็งหรือไม่ หรือน้ำในช่องต่างๆของร่างกาย มีเซลล์มะเร็งหรือไม่ สามารถส่งชิ้นเนื้อหรือน้ำในช่องต่างๆ ของร่างกาย  

“ ทำไมต้องตัดผิวหนังหรือเจาะเอาน้ำในช่องต่างๆ ของร่างกาย เพื่อส่งตรวจวินิจฉัยโรค ”

เหตุผล การส่งตรวจโรคทางพยาธิวิทยา (อ่านว่า พะ-ยา-ธิ-วิด-ทะ-ยา)

          เพื่อการวินิจฉัยโรคจากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ตัดออกมาจากร่างกายผู้ป่วย เช่น มีตุ่มสีดำที่ผิวหนัง เป็นมะเร็งผิวหนังหรือเป็นแค่ไฝธรรมดา แยกด้วยตาเปล่าไม่ได้ แพทย์จะตัดตุ่มสีดำนั้นออกมา ให้พยาธิแพทย์ช่วยวินิจฉัยว่ามะเร็งหรือไฝ   แพทย์ผู้รักษา จะได้รับผลวินิฉัยโรค ภายใน 5 วันทำการ หรือถ้าเป็นรายที่วินิจฉัยยากจะเพิ่มเวลาอย่างน้อย

2 สัปดาห์ เมื่อคนไข้มาพบแพทย์ผู้รักษาจะทราบผลและรับการรักษาต่อไป

อะไรบ้างที่ควรส่งตรวจทางพยาธิวิทยากายวิภาค

§  ทุกสิ่งที่ตัดออกจากตัวคนไข้

§  ชิ้นเนื้อที่นำออกจากร่างกายผู้ป่วยในคราวเดียวกันต้องส่งตรวจทั้งหมด

สิ่งที่ไม่ต้องส่งตรวจทางพยาธิวิทยา

•   เส้นผม เล็บมือ เล็บเท้า เนื้อที่นำออกเพื่อความสวยงาม

•   ฟันที่ถอนออก

•   รกที่ไม่มีปัญหา

•   อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใส่ในร่างกายมนุษย์ เช่น ลิ้นหัวใจเทียมที่เป็นโลหะ เลนส์แก้วตาเทียม

•   สิ่งแปลกปลอมที่นำออกจากร่างกายมนุษย์ เช่น ลูกกระสุน โลหะ ตะปู ไม้

ส่งตรวจทางพยาธิวิทยา ที่

หน่วยพยาธิวินิจฉัย ชั้น 6  โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร  โทร 055-965326

เวลา 8.30-16.30 น. เว้นวันหยุดราชการ

การส่งตรวจทางพยาธิวิทยา

สิ่งที่ต้องส่งมา

1.ชิ้นเนื้อที่บรรจุภาชนะ แช่น้ำยาฟอร์มาลีน เช่น ขวดที่มีฝาปิดสนิท หรือ ถุงพลาสติก

   

     

หรือ 2.สารคัดหลั่งหรือน้ำจากภายในร่างกาย

2.1   สารคัดหลั่งป้ายบนแผ่นกระจกแล้วรีบแช่ใน 95% แอลกอฮอล์ทันที

2.2 น้ำจากช่องต่างๆของร่างกาย ส่งมาเป็นน้ำทั้งขวด เช่น น้ำไขสันหลัง น้ำช่องปอด

3.ฉลากติดภาชนะระบุข้อมูลผู้ป่วย ได้แก่

§  ชื่อ-นามสกุล, อายุ, เพศ

§  เลขที่โรงพยาบาล (HN)

§  อวัยวะ, ตำแหน่ง (ซ้าย-ขวา, บน-ล่าง)

โดยเขียนด้วยวัสดุที่ไม่ลบเลือน ลายมืออ่านง่าย และข้อมูลที่ปรากฏนี้ต้อง เหมือนกัน กับข้อมูลในใบส่งตรวจชิ้นเนื้อ

4.ใบขอส่งตรวจชิ้นเนื้อ

5.กรณีที่ส่งตรวจเพิ่ม โดยท่านมีชิ้นเนื้อหรือสิ่งส่งตรวจมาจากโรงพยาบาลอื่น ต้องมาลงทะเบียนเป็นคนไข้ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวรเสียก่อน    ในกรณีที่แพทย์ส่งเป็นแผ่นกระจก (Slide H&E) หรือบล็อกชิ้นเนื้อ ของผู้ป่วย ให้นำผลการตรวจเดิมมาด้วยและเขียนใบขอส่งตรวจทางพยาธิวิทยาใส่ข้อมูลคนไข้ให้ครบถ้วน

คนไข้จะทราบผลการวินิจฉัยโรคจากชิ้นเนื้อ น้ำจากร่างกาย ของตนเอง  จาก แพทย์ผู้ทำการรักษา โดยตรง

ตัวอย่าง บล็อกชิ้นเนื้อ

งานบริการการผ่าศพทางวิชาการ

กรณีที่มีผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาล แพทย์ผู้รักษาและญาติต้องการทราบสาเหตุการเสียชีวิตที่ถูกต้อง อีกทั้งเป็นการให้ความรู้แก่แพทย์ถึงพยาธิสภาพของโรคที่แท้จริงเป็นผลต่อการรักษาในอนาคตต่อไป

การขอผ่าศพวิชาการ ต้องได้ความยินยอมจากญาติผู้เสียชีวิตสายตรง เช่น พ่อแม่ ภรรยา และบุตรที่บรรลุนิติภาวะแล้ว

สิ่งที่ต้องนำมาด้วย เมื่อขอตรวจศพทางวิชาการ

1.ข้อมูลผู้เสียชีวิตกรอกในใบขออนุญาตทำการตรวจศพจนครบ

2.แฟ้มประวัติการรักษาของผู้เสียชีวิต

3.แจ้งมายังหน่วยพยาธิวินิจฉัย เพื่อขอส่งตรวจศพ โทร.055-965326

4.ส่งศพไปเก็บรักษาที่หน่วยชันสูตร อาคารบริการ ชั้น 1 โทร.สอบถามได้ 055-965060

5.หน่วยพยาธิวินิจฉัย จะเป็นผู้ลงทะเบียนในระบบคอมพิวเตอร์เอง

6.แพทย์ผู้รักษา จะได้รับผลการชันสูตรเบื้องต้น ภายใน 2 วันทำการ และผลชันสูตรฉบับสมบูรณ์ ภายใน 60 วันทำการ

7.ญาติผู้เสียชีวิต สามารถฟังผลการชันสูตรศพได้จากแพทย์ผู้ทำการรักษา      

ติดต่อสอบถามข้อสงสัยที่ หน่วยพยาธิวินิจฉัย

          ห้องปฏิบัติการหน่วยพยาธิวินิจฉัย ชั้น 6  อาคารสิรินธร โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร

คณะแพทยศาสตร์  มหาวิทยาลัยนเรศวร ตำบลท่าโพธิ์  อำเภอเมือง  จังหวัดพิษณุโลก  65000

โทรศัพท์  055-965326   โทรสาร  055-965331

Website : http://www.med.nu.ac.th/2008/department/Index-main.php?depart=1

E-Mail : mednupatho@gmail.com